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EARLの医学ノート

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敗血症をメインとした集中治療,感染症,呼吸器のノート.Stop Sepsis, Save Lives.

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今年もあとわずかですが,年2回恒例の「明日からの臨床に役立たない(一部役に立つかも?)論文」を私の独断と偏見で40報選んできました.下半期+昔の論文少々あり.小ネタとして使うもよし,抄読会に使うもよしです.

リア充爆発しろ調査
Lewandowski G, et al. The Top 8 Reasons Why Relfies Are Good For You & Your Relationships. Science of Relationships 2014 Jul.1
Facebook等のSNSで特に恋人との関係をアピールしている投稿は友達から最も強く反感を買う.コホート研究.
※クリスマスは特に,ですね.

学歴と離婚
Schwartz CR, Han H. The Reversal of the Gender Gap in Education and Trends in Marital Dissolution. Am Sociol Rev 2014; 79: 605-29
学歴(教育レベル)が同じ夫婦は,夫の方が高学歴の夫婦に比べて離婚リスクが3分の1.後ろ向きコホート研究.

一目ぼれの機序
Tobari Y, Son YL, Ubuka T, et al. A new pathway mediating social effects on the endocrine system: female presence acting via norepinephrine release stimulates gonadotropin-inhibitory hormone in the paraventricular nucleus and suppresses luteinizing hormone in quail. J Neurosci 2014; 34: 9803-11
メスを見たオスの脳ではノルエピネフリンの放出が一過的に増加することで生腺刺激ホルモン抑制ホルモンが増加して生線刺激ホルモン濃度が低下し,テステステロンも低下する.ウズラモデル研究.

コンサートのヘドバンで脳出血
Pirayesh Islamian A, Polemikos M, Krauss JK. Chronic subdural haematoma secondary to headbanging. Lancet 2014; 384: 102
コンサートでのヘッドバング(頭を激しく振る行為)で慢性クモ膜下出血をきたした50歳男性の1例.
※ヘドバンのやりすぎに注意です.赤ちゃんの揺さぶられっこ症候群と同じことが大人でも起きるというこです.

携帯電話で精子の機能が落ちる
Adams JA, Galloway TS, Mondal D, et al. Effect of mobile telephones on sperm quality: a systematic review and meta-analysis. Environ Int 2014; 70C: 106-12
携帯電話(スマホ含む)が発する高周波の電磁波への曝露により,精子の運動能が8.1%有意に減少し,精子の生存率が9.1%有意に減少する.10報1492例メタ解析.
※男性は携帯電話をよくポケットに入れますので,注意が必要かもしれませんね.

後ろに誰かがいる感覚の再現
Blanke O, Pozeg P, Hara M, et al. Neurological and Robot-Controlled Induction of an Apparition. Curr Biol 2014; 24: 2681–6
突然背後に誰かいるように感じる霊的現象の感覚を実験室で再現することに成功.被験者は目隠しをされ,人差し指を前方の機械式アームロボットに繋がれている.この機械式アームはその動きをプログラムによって制御できる.また,被験者の背後には,別のロボットアームがあり,被験者らの背中を実際に触る.前方で人差し指をつないでいたロボットが指を押し,それと同時に背後のロボットが背中に触れると,被験者らはあたかも自分自身が指で背中に触れたように錯覚した.さらに,背中に触れるタイミングが指を押す動作から0.5秒遅れただけで,誰かに見られている,触れられているという感覚を感じた.

頭を悪くするウイルス発見?
Yolken RH, Jones-Brando L, Dunigan DD, et al. Chlorovirus ATCV-1 is part of the human oropharyngeal virome and is associated with changes in cognitive functions in humans and mice. Proc Natl Acad Sci USA 2014; 111: 16106–11
健常者92例の検査で43.5%に人間の思考力や注意力を低下させるウイルスACTV-1( Acanthocystis turfacea chlorella virus 1 )の感染を確認.脳の正確性および視覚処理のスピードを調べるテストでは感染者の方が点数が低かった.

太っている人に悪口を言うと体重がさらに増加?
Jackson SE, Beeken RJ, Wardle J. Perceived weight discrimination and changes in weight, waist circumference, and weight status. Obesity (Silver Spring) 2014; 22: 2485-8
太っていることに対して無遠慮な批判を受けたり差別的な態度をとられたりした人は体重増加リスクが6.67倍有意に増加する.50歳以上の英国人2944例観察研究.

テレパシーに成功
Grau C, Ginhoux R, Riera A, et al. Conscious brain-to-brain communication in humans using non-invasive technologies. PLoS One 2014; 9: e105225
数千キロ離れたインドとフランスにいる人同士が,心に思った簡単なメッセージを直接接触することなく低侵襲脳刺激によって相手に伝えるテレパシー実験に成功.
※ただ,このシステムだと心に思ったこと全部向うに伝わってしまいますね.

青色LEDは目によくない
Kuse Y, Ogawa K, Tsuruma K, et al. Damage of photoreceptor-derived cells in culture induced by light emitting diode-derived blue light. Sci Rep 2014; 4: 5223
青・緑・白の3色のLEDの光を6時間ずつマウスの目の細胞にあてたところ,緑の光をあてた視細胞はあまり変化がなかったが,白は約70%,青は約80%の細胞が死滅.マウスモデル研究.
※最近は青色の光で虫を殺すなんて研究もありました.どうやら青い光は生物には有害?

ジュースは100%果汁にしないと寿命が短くなる?
Leung CW, Laraia BA, Needham BL, et al. Soda and Cell Aging: Associations Between Sugar-Sweetened Beverage Consumption and Leukocyte Telomere Length in Healthy Adults From the National Health and Nutrition Examination Surveys. Am J Public Health 2014 Oct 16: e1-e7
米国成人5309例の細胞のテロメア(短くなると老化)の解析研究.甘い清涼飲料水でテロメアは短くなり,100%果汁ではテロメアは長い傾向.ダイエットソーダはテロメアの長さと相関見られず.

人工甘味料は生活習慣病リスクを増加させる?
Suez J, Korem T, Zeevi D, et al. Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altering the gut microbiota. Nature 2014; 514: 181-6
菓子や清涼飲料に使われている人工甘味料は代謝に関わる腸内細菌のバランスを崩し血糖値が下がりにくくする作用があり,糖尿病や肥満といった生活習慣病のリスクが高まる.マウスモデル研究.
※人工甘味料を使っているダイエットコーラはむしろ体に悪いというメタ解析が昨年でていましたね.

血液型がAB型だと認知症になりやすい?
Alexander KS, Zakai NA, Gillett S, et al. ABO blood type, factor VIII, and incident cognitive impairment in the REGARDS cohort. Neurology 2014; 83: 1271-6
血液型がAB型だと多変量解析で認知症リスクが1.82倍有意に増加.1082例症例対照研究.

最強のシルク
Kuwana Y, Sezutsu H, Nakajima K, et al. High-toughness silk produced by a transgenic silkworm expressing spider (Araneus ventricosus) dragline silk protein. PLoS One 2014; 9: e105325
クモが糸を作る遺伝子をカイコに導入することで天然シルクよりも1.5倍の切れにくさを持つクモ糸シルクを作ることに成功.鋼鉄の20倍とされるアメリカジョロウグモの糸と同程度の切れにくさ.
※テラフォーマーズを思い出しました.

自転車によく乗る男性は前立腺癌になりやすい
Hollingworth M, Harper A, Hamer M, et al. An Observational Study of Erectile Dysfunction, Infertility, and Prostate Cancer in Regular Cyclists: Cycling for Health UK Study. J Men's Health 2014; 11: 75-9
50歳以上の男性で自転車に乗る時間が週に3.75-8.5時間だと前立腺癌リスクが約3倍,8.5時間を超えると約6倍に増加する.自転車に乗る時間と勃起不全に関連はなかった.英国人男性5282例コホート研究.

性感帯のパラダイムシフト
Jannini EA, Buisson O, Rubio-Casillas A. Beyond the G-spot: clitourethrovaginal complex anatomy in female orgasm. Nat Rev Urol 2014; 11: 531-8
女性の性感帯としてのGräfenbergスポットは存在しない.より複雑な複合体かつダイナミックで敏感な構造体であるCUV(clitourethrovaginal)コンプレックスが提唱される.
※医学的にGräfenbergスポットという名称は今後なくなることになりそうです.桑田佳祐が歌っていたあの曲名も過去のものとなりますね.

マラリアに感染するとアトピー性皮膚炎が改善する?
Kishi C, Amano H, Suzue K, et al. Plasmodium berghei infection ameliorates atopic dermatitis-like skin lesions in NC/Nga mice. Allergy 2014; 69: 1412-9
マラリアに感染するとNK細胞が活性化することによりアトピー性皮膚炎が改善する.マウスモデル研究.
※だからといってアトピーを治すためにマラリアに感染させるわけにはいきませんが・・・NK細胞を活性化させるならインフルエンザワクチン接種でも可能です.

耳鳴り予防にコーヒー?
Glicksman JT, Curhan SG, Curhan GC. A prospective study of caffeine intake and risk of incident tinnitus. Am J Med 2014; 127: 739-43
カフェイン150mg/日(コーヒ237mL)未満の摂取者に比べ,450-599mg/日では,耳鳴り発生リスクが15%有意に減少.600mg/日以上では21%減少する.30-44歳女性65085例前向き観察研究.

コーヒーで死亡リスク減少?
Zhao Y, Wu K, Zheng J, et al. Association of coffee drinking with all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis. Public Health Nutr 2014 Aug 4: 1-13
1日あたりコーヒー1~5杯の摂取は全死亡リスクを10%以上有意に減少させる.この関連性は男性よりも女性でみられた.17報1054571例メタ解析.
※コーヒーで死亡率が減少,増加両方の論文が多数でていますが,メタ解析してみると減少との結果でした.

脳死患者にステロイド
Pinsard M, Ragot S, Mertes PM, et al. Interest of low-dose hydrocortisone therapy during brain-dead organ donor resuscitation: the CORTICOME study. Crit Care 2014; 18: R158
脳死患者に対するステロイド投与により臓器移植で使用可能となる臓器の数が有意ではないが増加した(92%vs88%, p=0.07).フランス22施設259例RCT.
※ステロイドを治療・救命のためではなく臓器移植に活かすための投与.フランスならではの研究?日本ではこのような研究は文化的にもできないでしょうね.ちなみに脳死患者への魚油経腸栄養を行えば活きのいい臓器がとれるんじゃないかという仮説を検討したRCTもあって,すでに試験は終了していますがなぜかまだ発表されていません.

脂肪吸引しても胸は大きくならない?
Swanson E. No Increase in Female Breast Size or Fat Redistribution to the Upper Body After Liposuction: A Prospective Controlled Photometric Study. Aesthet Surg J 2014; 34: 896-906
女性での脂肪吸引は胸の大きさや体上部への脂肪再分布を増加させない.82例前向きコホート研究.
※なぜこのような研究がでてきたのかと思って背景を読むと,過去のいくつかの研究では脂肪吸引した後に代償性に胸が大きくなることが示されていたんだそうです.脂肪吸引して腰がやせた上に胸が大きくなるとは一石二鳥ですが,今回はそうはならないという結果.

学力は遺伝か?
Krapohl E, Rimfeld K, Shakeshaft NG, et al. The high heritability of educational achievement reflects many genetically influenced traits, not just intelligence. Proc Natl Acad Sci USA 2014; 111: 15273-8
学力は62%が遺伝,38%が環境によって決まる.英国で就学中の一卵性双生児13306例調査.
※今年チンパンジーでも同様の研究がなされていて,知能の変異は,その約半分が遺伝子で決まっており,残りの半分が環境要因で決まるとのことです(Curr Biol 2014;24:1649-52).

日本人は麺類よりもお米を摂取した方が良質な睡眠がえられる?
Yoneyama S, Sakurai M, Nakamura K, et al. Associations between rice, noodle, and bread intake and sleep quality in Japanese men and women. PLoS One 2014; 9: e105198
日本人ではお米の摂取量が多いほど良質な睡眠に関連し,麺類の摂取量が多いほど睡眠の質は悪くなる.パンは睡眠の質に影響を与えない.グリセミック指数(炭水化物が糖に変換される速度)が高いほど良眠できる.20-60歳の日本人1848例解析.

咳嗽に対する気をそらすと咳嗽が減少する?
Janssens T, Silva M, Davenport PW, et al. Attentional modulation of reflex cough. Chest 2014; 146: 135-41
内的集中(咳嗽を数える等)は過剰な咳嗽を引き起こすが,外的な集中は過剰な咳嗽に対する抑制が期待される.24例健常成人研究.
※日常的に感じてることを論文化.何かに集中すると咳は少なくなり,咳を気にするとさらに咳がでやすくなるのはよく経験します.また,人が大勢集まっている中で誰かが咳をすると,咳が伝染していくのもこの理屈と思われます.

類は友を呼ぶ論文
Christakis NA, Fowler JH. Friendship and natural selection. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014; 111 Suppl 3: 10796-801
人は遺伝的に似ている相手を友人に選ぶ傾向があり,同じ交友関係の中にいる人は同じ遺伝子を約1%共有していた.これは5代前の祖先を共有する親戚たちで形成されているのと同等.1932例解析.

明瞭夢
Stumbrys T, Erlacher D, Johnson M, et al. The phenomenology of lucid dreaming: an online survey. Am J Psychol 2014; 127: 191-204
明瞭夢(夢の最中に「あ,これは夢だ」と気がつく夢)の経験者571例の調査.明晰夢の中でよくみる夢は,空を飛ぶ(最多),夢の登場人物と話す,セックスをする等.しかし常にそれらの意図を覚えていて実行に成功できるわけではない.
※明瞭夢が見れる人は実は少数派です.なお,明瞭夢をみたことがない人に,レム睡眠に入ってから2分後に前頭葉に微弱電流を30秒間与えると77%が明瞭夢をみれたという報告があります(Nat Neurosci 2014; 17: 8102).

雪男は存在しない
Sykes BC, Mullis RA, Hagenmuller C, et al. Induction of self awareness in dreams through frontal low current stimulation of gamma activity. Nat Neurosci 2014; 17: 810-2
雪男の正体はクマやヤギ.ビッグフットの正体はアメリカクロクマ,アライグマ,乳牛,ヤマアラシ,オオカミ,コヨーテ,犬など.毛髪のDNA解析.異例な霊長類試料の種同定をめぐる長年の不明確さに終止符.

重力の違いによるフライドポテトの味
Lioumbas JS, Karapantsios TD. Effect of increased gravitational acceleration in potato deep-fat frying. Food Res Int 2014; 55: 110-8
フライドポテトを無重力で作ると不味い.3G重力環境下で作ると最も最適な揚げ方になる.
※ポテト注文時は「ポテトM遠心重力装着3G揚げで」

インスタントラーメンの肥満リスク
Shin HJ, Cho E, Lee HJ, et al. Instant noodle intake and dietary patterns are associated with distinct cardiometabolic risk factors in Korea. J Nutr 2014;144:1247-55
週2回以上のインスタントラーメン摂取は,腹部肥満リスク1.41倍に増加し,特に女性ではメタボリックシンドロームリスクが1.68倍に増加する.これらは心血管・脳血管疾患リスクとなる.10711例観察研究.
※医者もよく食べますよね,お昼ご飯で

気管支喘息の女性は顔に特徴がある?
Al Ali A, Richmond S, Popat H, et al. The influence of asthma on face shape: a three-dimensional study. Eur J Orthod 2014; 36: 373-80
女性の気管支喘息の患者では尾翼幅や顔面高に統計学的に有意な変化がみられた.3428例症例対照研究.
※喘鳴時や普段の呼吸が違うから顔面が変形?

喫煙と勃起不全リスク
Cao S, Gan Y, Dong X, et al. Association of quantity and duration of smoking with erectile dysfunction: a dose-response meta-analysis. J Sex Med 2014; 11: 2376-84
勃起不全リスクは1日の喫煙本数が10本増加するごとに勃起不全リスクが14%ずつ増加,喫煙年数が10年増加するごとに15%ずつ増加する.10報5万例メタ解析.
※喫煙で性器の血流が悪くなることによるもの.昔,泌尿器科の先生「心筋梗塞の前にはチ〇チ〇梗塞が起こる」なんて言ってましたね.なお,勃起不全はビタミンD欠乏と有意に関連するという50例観察研究も同時に報告されていました(J Sex Med 2014, PMID:25092061).

永遠の命は不可能?
Antero-Jacquemin JD, Berthelot G, Marck A, et al. Learning From Leaders: Life-span Trends in Olympians and Supercentenarians. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2014 Aug 20
人間の寿命は延長傾向にあるが,永遠の命に対する生物学的障壁が存在し,目に見えない上限がある.2万例解析.

貧しい男性や空腹の男性ほど巨乳女性を好む
Swami V, Tovée MJ. Resource security impacts men's female breast size preferences. PLoS One 2013; 8: e57623
経済的に貧しい男性や空腹の男性は裕福な男性やお腹が満たされた男性と比較して巨乳女性を好む.266例および124例の前向き観察2研究.
※研究方法もこれまたシュールでして・・・.2年前には心理的ストレスを受けている男性はふくよかな女性への好みが増し,有意に高体重女性に最大の魅力を感じるとする報告もありました(PLoS One 2012;7:e42593).これと似たものがありますね.

ブラジャーのカップサイズと頸部・肩の疼痛の関連性
Oo M, Myint Z, Sakakibara T, et al. Relationship between brassiere cup size and shoulder-neck pain in women. Open Orthop J 2012; 6: 140-2
首や肩の痛みはブラジャーのカップサイズと有意に関連する(大きいほど痛みあり)が,痛みと胸囲は関連がみられなかった.三重大学病院女性職員339名の解析.
※三重大学でこんな研究やってたんですか.なお女性の85%が,自分で選んだりブラサイズ計測系を使って,自分に有意に合っていないサイズのブラジャーを身につけているとする104例横断研究もあります(J Sci Med Sport 2010;13:568-72).

巨乳の定義
Dundas KL, Atyeo J, Cox J. What is a large breast? Measuring and categorizing breast size for tangential breast radiation therapy. Australas Radiol 2007; 51: 589-93
Dカップ以上またはブラサイズが18以上(オーストラリア基準)を放射線治療における巨乳と定義することを推奨する.
※放射線治療においてはDカップ以上は結構大変なんだそうです.

ネギで導尿
吉田 淳史,吉田 宗一郎,中込 一彰,ほか.導尿目的で利用したネギによる膀胱尿道異物の1例 : 尿道カテーテルの歴史的考察.日本泌尿器科學會雜誌 2007; 98: 710-2
※論文タイトルの通りです.ネギ誤用の症例報告から尿カテの歴史へとつなげる壮大な論文です.読んでいただくと分かりますが,ネギのような植物が尿道カテーテルとして用いられていた時代もあったんですね.

膣内異物の1例報告
小川 仁,舟山 裕士,福島 浩平,ほか.治療に難渋した膣内異物による直腸膣瘻の1例.日本大腸肛門病学会誌 2004; 57: 455-9
18歳時に膣内にスプレー缶をつっこんだら抜けなくなり放置し,5年後に病院を受診した23歳女性の1例.直腸膣瘻が形成され,月経周期に合わせて下血が生じていた.瘻孔は難治性で,計6回の手術を要した.
※読んだときにわかには信じられませんでしたが,こういうこともあるようです.5年放置・・・

新しい禁煙治療?
Arzi A, Holtzman Y, Samnon P, et al. Olfactory Aversive Conditioning during Sleep Reduces Cigarette-Smoking Behavior. J Neurosci 2014; 34: 15382-93
睡眠中にタバコの煙と卵の腐った臭いをかがせると,翌朝,不快なにおいをかいだ記憶はないが,その後の喫煙本数が減少する.条件付けの応用.

喫煙者のいる家のPM 2.5濃度
Semple S, Apsley A, Azmina Ibrahim T, et al. Fine particulate matter concentrations in smoking households: just how much secondhand smoke do you breathe in if you live with a smoker who smokes indoors? Tob Control 2014 Oct 20
喫煙者のいる家のPM 2.5の濃度は喫煙者がいない家の濃度の約10倍であり,中国の北京の年間平均濃度以上であった.

若さの秘訣は自己暗示?
Stephan Y, Caudroit J, Jaconelli A, et al. Subjective age and cognitive functioning: a 10-year prospective study. Am J Geriatr Psychiatry 2014; 22: 1180-7
BMIが低く活動的な人は自分が実年齢より若いとのイメージを持ち続けていることが多い.自分は実年齢より若いと感じ続けることが記憶力や認知能力を維持するのに役立つ可能性がある.前向き観察研究.
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by DrMagicianEARL | 2014-12-20 17:59 | 文献 | Comments(0)

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